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車禍中的受害者，為何站上被告席？
買火車票、演出門票時，常會遇到一些“黃牛黨”，他們擾亂正常的市場秩序，讓人們深惡痛絕。如今，保險理賠也出現(xiàn)了“黃牛黨”，他們?yōu)榱四踩±?，通過誤導保險受益人或事故傷者，幫其篡改材料，以提高獲賠金額。11月14日，內(nèi)江市中級人民法院二審審理了一起“保險黃牛案”，讓保險欺詐和理賠造假行為難逃法律制裁。
資料作假，多獲賠償12萬
去年2月22日，平安財險內(nèi)江中心支公司客戶劉某駕車行駛至市中區(qū)旱橋時，將肖某撞傷，隨后肖某被送往醫(yī)院治療。治療結(jié)束后，保險公司根據(jù)傷者方提供的出院病歷、傷殘鑒定報告及相關(guān)資料，按照程序理賠結(jié)案，于2016年9月中旬賠付了肖某23萬余元。
同年10月初，平安財險公司在對該案件進行審計時，發(fā)現(xiàn)肖某的出院病歷、傷殘鑒定報告疑似造假。經(jīng)過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其傷情與住院治療時的實際傷情不一致，懷疑其存在保險欺詐行為，在鎖定相關(guān)證據(jù)后，平安財險公司向東興區(qū)公安分局報了案。
10月8日，東興區(qū)公安分局經(jīng)偵大隊正式受理此案，并迅速開展調(diào)查。辦案民警到肖某就診的醫(yī)院調(diào)取了出院病歷，并到出具鑒定報告的成都某司法鑒定所了解肖某鑒定情況，發(fā)現(xiàn)肖某的委托代理人張某就本次事故傷情到該鑒定所做了兩次鑒定報告：第一次為3個10級傷殘，而第二次卻被變更為1個8級傷殘和2個10級傷殘。辦案民警通過對比發(fā)現(xiàn)，在原始病歷中，肖某左側(cè)7-12根肋骨骨折，而在肖某的第二次鑒定報告中，卻寫著左側(cè)5-12根肋骨骨折，右側(cè)4-8根肋骨骨折。
同一個人、同一時間卻出現(xiàn)了兩種傷情，這顯然很不合常理。至此，辦案民警順藤摸瓜，揪出了牽涉此案的另一個關(guān)鍵人物張某。
辦案民警隨后將肖某、張某傳喚到公安機關(guān)了解情況。肖某對自己的犯罪事實供認不諱。
原來，在肖某住院期間，張某主動找到了素不相識的肖某，聲稱自己是專業(yè)律師、傷殘鑒定師助理，可以幫助他代辦保險索賠，不僅省事，還可以讓保險公司多賠錢。肖某一方面圖省事，另一方面也想多得賠款，于是便委托張某幫他代理理賠。二人約定，理賠成功后，張某收取肖某理賠總額10%代理費，并預收了肖某5000元。
在成都某司法鑒定所第一次出具鑒定報告后，張某對肖某說，傷殘等級太低了，賠償也會很低，而他認識人，可以通過一些非常手段幫助肖某將傷殘等級做高，這樣獲得的賠償也會更高。對此，肖某表示同意，并分兩次向張某支付了代理費用共2萬多元。于是，張某將內(nèi)江另一家三甲醫(yī)院出具的CT報告進行更改，并變造了出院病歷，然后又拿到同一家司法鑒定所進行了第二次司法鑒定。這一次，他成功將3個10級傷殘更改為1個8級傷殘和2個10級傷殘，6根肋骨骨折更改為13根，將本來應該賠償?shù)?1萬余元提高到了23萬余元。
偵查期間，東興區(qū)公安分局經(jīng)偵大隊委托內(nèi)江某司法鑒定所對肖某的傷情進行司法鑒定，其結(jié)果和成都某鑒定所第一次作出的鑒定報告一致，進一步確認了張某和肖某的騙保行為，東興區(qū)公安分局經(jīng)偵大隊迅速凍結(jié)了肖某的銀行賬號，追回了多賠的12萬余元賠款，依法對肖某和張某實施了取保候?qū)彽膹娭拼胧?，并將案件移送至了東興區(qū)人民檢察院。
天網(wǎng)恢恢，保險欺詐難逃法網(wǎng)
隨后，東興區(qū)人民檢察院依法向東興區(qū)人民法院提起刑事訴訟。在審理期間，肖某認識到自己的錯誤，當庭宣讀了悔過書，表示接受法律的懲罰。同時，法庭調(diào)查發(fā)現(xiàn)，張某曾在2003年被判處了三年有期徒刑。在庭審中，張某聲稱其曾于被傳喚當天向110電話投案自首，法院經(jīng)調(diào)查核實，張某所述的投案自首情節(jié)純屬子虛烏有。經(jīng)審理，東興區(qū)人民法院于9月5日作出一審判決：判處張皓有期徒刑五年，并處罰金人民幣三萬元；以保險詐騙罪判處肖振宇有期徒刑三年，緩刑四年，并處罰金人民幣二萬元。
一審法院判決后，張某不服判決，向內(nèi)江市中級人民法院提起了上訴。二審中，二審法院審理查明的事實與一審一致。
二審法院查明，肖某住院病歷資料、鑒定意見等書證，證人證言，張某、肖某的供述等證據(jù)證實，張某在肖某交通事故住院期間，代理肖某進行交通事故賠償事宜，其間，張某篡改肖某病歷，詐騙保險公司理賠款。雖張某僅收取部分代理費，大部分賠償款由肖某領取，但在本案整個犯罪過程中，由張某提出犯意，實施篡改行為，并到保險公司申領保險費，張某上訴稱其不是主犯的上訴意見，與查明的事實不符，不能成立。
二審法院認為，上訴人（原審被告人）張某、原審被告人肖某以非法占有為目的，違反保險法規(guī)，采用虛構(gòu)事實的方式向保險公司騙取保險金，數(shù)額巨大，二人的行為均構(gòu)成保險詐騙罪，且系共同犯罪。在共同犯罪中，張某屬提出犯意者，并策劃、操作和實施犯罪活動，屬主犯；肖某屬從犯，依法減輕處罰。肖某案發(fā)后主動投案并如實供述罪行，屬自首，依法從輕或減輕處罰。張某歸案后如實供述罪行，依法從輕處罰。二被告人退清贓款，酌情從輕處罰。二審查明有新的證據(jù)證明張某有多次詐騙犯罪前科，應對其酌情從重處罰。但鑒于上訴不加刑原則，二審不能加重對其的刑罰。原判認定事實和適用法律正確、量刑適當、審判程序合法。為此，二審法院依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百二十五條第一款第（一）項的規(guī)定，裁定“駁回上訴，維持原判”。
打防結(jié)合，遏制保險欺詐
記者就打擊保險詐騙犯罪行為，采訪了市公安局經(jīng)偵支隊政委張明貴，張明貴介紹，從2015年11月以來，根據(jù)四川保監(jiān)局和四川省公安廳《關(guān)于建立防范和打擊保險違法犯罪協(xié)作機制的通知》的要求，市公安局經(jīng)偵支隊聯(lián)合市交警支隊、內(nèi)江市保險行業(yè)協(xié)會建立了內(nèi)江市反保險欺詐工作站，并在保險機構(gòu)設立了53個反保險欺詐工作室，堅持防范為主、打擊為輔、打防結(jié)合的原則，加強了對保險欺詐案件的前端預防和打擊工作，以市公安局經(jīng)偵支隊和市保險行業(yè)協(xié)會名義印發(fā)“兩個告知書”，告知交通事故的傷者各項賠償標準，相關(guān)理賠注意事項，并提示傷者防范不法人員利用其交通事故牟取非法利益，避免傷者方重蹈肖某的覆轍。
據(jù)了解，僅2015年11月到2017年7月，內(nèi)江市保險行業(yè)協(xié)會各成員單位在公安部門的支持和參與下，共破獲保險欺詐案件1104件，涉及1223人，為保險行業(yè)挽回經(jīng)濟損失2633萬元。
【法官點評】
堅守道德底線，做守法公民
內(nèi)江市中級人民法院法官宋斌指出，保險詐騙案大多呈現(xiàn)為不法分子編造、偽造事故、故意出險為已發(fā)生事故的車輛投保索賠、偽造相關(guān)證明文件和材料等各種情形。不法分子自以為高明的犯罪手段，在法律面前最終都將原形畢露，必將受到法律的嚴厲制裁。本案提醒市民，自覺遵守法律法規(guī)，堅守道德底線，抵制誘惑，拒絕保險欺詐，做守法公民，合理合法利用保險的風險轉(zhuǎn)移職能，才能真正保障生活幸福。